Комфорт пациентов и врачей:

средства фиксации, реабилитации, ухода


Косынка для руки
Шина на руку
Иммобилизация подручными средствами

Зачем нужна иммобилизация косынкой для руки или транспортной шиной?

Под иммобилизацией понимают обеспечение неподвижности определенной части тела при повреждении (ушиб, вывих, перелом) или заболевании.

Виды иммобилизации
Иммобилизацию принято делить на транспортную и лечебную.
Транспортная иммобилизация — иммобилизация на время, для безопасного перемещения пострадавшего в лечебное учреждение. Правильно выполненная транспортная иммобилизация — залог успеха лечебной иммобилизации и быстрого выздоровления.
Лечебная иммобилизация — обеспечение неподвижности конечности или другой части тела для заживления, восстановления тканей. Чаще всего применяется при лечении переломов.

При транспортной иммобилизации используются различные средства: это могут быть
а) изготовленные на производстве косынка для руки (плечевой бандаж), шина на руку (шина Крамера), лонгет на сустав и т.д. или
б) средства иммобилизации из подручных средств (косынки для руки и шины на руку/ногу можно соорудить из плотной ткани, ремней, дощечек, бинтов, ваты).

Средства лечебной иммобилизации — различные гипсовые повязки, корсеты, лонгеты, а также металлические и пластмассовые конструкции для вытяжения и фиксации костных фрагментов. К вспомогательным средствам лечебной иммобилизации можно отнести мягкую шину на руку, косынку для руки: они помогают разгрузить суставы и ограничить подвижность в определенных сегментах тела.

Показания для транспортной иммобилизации:

  • переломы костей,
  • повреждения мягких тканей,
  • повреждения крупных кровеносных сосудов, нервных стволов,
  • глубокие ожоги,
  • некоторые острые воспалительные процессы и т.д.


Необходимость транспортной иммобилизации:
1) неподвижность поврежденных тканей позволяет предотвратить усугубление травмы (вторичное смещение костных отломков, повреждение кровеносных сосудов, развитие и распространение инфекции);
2) уменьшение болевых ощущений, предупреждение травматического шока;
3) подготовка пострадавшего к транспортировке в стационар.

Принципы транспортной иммобилизации:

  • Наружная фиксация сегмента конечности: должны быть обездвижены как минимум два сустава (ниже и выше травмированного участка), прилегающие к области повреждения. При подозрении на перелом бедра фиксируют все суставы ноги.
  • Вытяжение поврежденного сегмента конечности.


Что необходимо помнить при проведении транспортной иммобилизации

  • Транспортная иммобилизация производится на месте происшествия как часть доврачебной помощи пострадавшему.
  • Одежду и обувь с пострадавшего следует снимать только в случае необходимости, начиная с травмированной области. К примеру, при закрытом переломе одежда не мешает иммобилизации и может служить мягкой подкладкой под шину.
  • В зависимости от степени повреждений может понадобиться обезболивание, так как при наложении транспортной шины боли в поврежденной области усиливаются (это касается прежде всего травм опорно-двигательного аппарата). Здесь можно прибегнуть к методу новокаиновых блокад, наркозу закисью азота и т.д.
  • При необходимости следует наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут накладывается таким образом, что его можно снять, не нарушая иммобилизацию (повязки, шины не должны закрывать кровоостанавливающий жгут).
  • На открытые переломы и раны нужно наложить асептическую повязку, до фиксации шиной. Вправлять выступающие концы костных отломков не нужно — это может усугубить травму и привести к глубокому проникновению инфекции.
  • Травмированная область должна быть надежно зафиксирована, закрепление шин должно быть прочным.
  • Перед наложением жесткой шины на руку или ногу конечность необходимо обложить ватой, обмотать бинтом, или использовать подручные средства (одежду, полотенце). Не нужно допускать излишнего давления наложенной шины на мягкие ткани, пережатия крупных кровеносных сосудов.
  • Транспортную шину на конечности необходимо закреплять на всем протяжении мягкими бинтами.
  • При наличии показаний шинированную руку, согнутую в локте, нужно зафиксировать косынкой для руки.
  • В холодное время года травмированную конечность следует утеплить, чтобы избежать отморожения во время транспортировки.


Правила и принципы транспортной и лечебной иммобилизации схожи.

Дополнительная информация по иммобилизации и первой помощи при травмах:
Иммобилизация
Первая помощь при травмах
Первая помощь при вывихе и переломе плеча
Иммобилизация. Косынка для руки как компонент лечения и реабилитации