Комфорт пациентов и врачей:

средства фиксации, реабилитации, ухода


Смирительная рубашка
Смирительная рубашка

Смирительные рубашки

Смирительная рубашка — специальное изделие, которое используется для фиксации и иммобилизации верхних конечностей пациента, в случаях, когда требуется сохранить его способность к самостоятельному перемещению. Смирительные рубашки могут применяться в областях медицины, где приходится часто сталкиваться с неконтролируемым буйным поведением пациентов.

Особенно эффективно использование смирительных рубашек:

  • в отделениях психиатрии;
  • в токсикологии;
  • в наркологии;
  • для транспортировки некоторых пациентов с психическими нарушениями, неконтролируемой агрессией.

Применение рубашке можно найти также в вытрезвителях, приёмных покоях больниц, в машинах скорой помощи — в случае поступления пациентов в невменяемом состоянии и выраженном психоэмоциональном возбуждении в сочетании с агрессивностью.

Причины для использования смирительных рубашек
Основными показаниями, при которых требуется смирительная рубашка, являются психоэмоциональное возбуждение и приступы агрессии как проявление некоторых тяжёлых соматических патологий и психических заболеваний (в том числе алкогольные психозы и делирий, галлюцинации и склонность к самоповреждению).

Эффекты от использования смирительных рубашек
Смирительная рубашка обеспечивает надёжную фиксацию конечностей пациента, полностью ограничивая движения рук, не ограничивая подвижность туловища и головы. Таким образом, рубашка помогает контролировать движения пациента без вреда для его здоровья.

Смирительная рубашка позволяет:

  • Защитить больных, склонных к самоповреждению;
  • Защитить пациента от получения случайных травм при падении и неконтролируемых движениях;
  • Предотвратить суицидальные попытки у склонных к этому больных;
  • Защитить медицинский персонал и других пациентов от направленной в их сторону агрессии больного;
  • Обеспечить надёжную и нетравматичную фиксацию больного при перевозке и перемещении;
  • Обеспечить безболезненную и комфортную иммобилизацию пациента в больничной кровати;
  • Облегчить проведение медицинских процедур — диагностических и лечебных — у некоторых пациентов;
  • Проводить профилактику пролежней и реабилитационные процедуры, избавляя больных от постоянной фиксации к больничной койке, даёт возможность совершать прогулки.
  • Ускорить и облегчить работу врачей (в том числе и бригад скорой помощи), создавая условия для беспрепятственного оказания медицинской помощи сразу после иммобилизации.


Правила применения

  • При надевании смирительной рубашки следить за целостностью всех завязок и за их минимальной длиной, чтобы пациент не смог самостоятельно ослабить, разорвать или развязать их;
  • Следить, чтобы при надевании рубашки под ней не оказалось жёстких, либо острых посторонних предметов, способных при длительном плотном прилегании к телу нанести пациенту травму;
  • Завязки необходимо затягивать и регулировать в соответствии с особенностями конституции пациента, с учётом имеющихся у него анатомических особенностей.
  • Контролировать чистоту изделий и отсутствие на нём посторонних веществ (кровь, химические агенты и др.);
  • Следить, чтобы швы и завязки изделия не натирали и не травмировали кожу пациента, периодически контролировать состояние больного и прочность фиксации.


Противопоказания к применению смирительных рубашек:

  • Нарушение целостности материи, отрыв ремней и завязок, поломка карабина и другие повреждения, которые уменьшают эффективность изделия;
  • Загрязнение изделия биологическими материалами, агрессивными и токсичными химическими веществами;
  • Открытые раны, ожоги кожи;
  • Переломы и вывихи конечностей — использовать смирительную рубашку можно только после консультации с хирургом или травматологом.


Таким образом, смирительные рубашки используются для удержания пациентов в случаях, когда имеются основания опасаться нанесения повреждений со стороны больного самому себе или окружающим, могут использоваться при транспортировке. Основное назначение — фиксация рук, не ограничивая движение.

В настоящий момент для удержания таких пациентов используются также фиксаторы конечностей. Однако в некоторых ситуациях применение специальных смирительных рубашек является более предпочтительным, зачастую, единственно возможным, например, при транспортировке пациента. Они отличаются меньшей травматичностью в сравнении с другими средствами фиксации и иммобилизации пациентов, в целом создавая больший субъективный комфорт.

Ачинович Александр Сергеевич,
врач анестезиолог-реаниматолог